cách làm bệnh án thủy đậu

1. Cách làm dầu lạc, dầu vừng, dầu đậu nành kinh doanh lợi … Cách làm dầu lạc, dầu vừng, dầu đậu nành kinh doanh lợi … Trước những nỗi lo về dầu bẩn, dầu chiên đi chiên lại nhiều lần hiện nay người tiêu dùng đang có xu hướng sử dụng lạc, vừng hay đậu nành Bệnh thủy đậu: Triệu chứng, biến chứng, cách điều trị và một số lưu ý. Thủy đậu (trái rạ) là một bệnh rất dễ lây lan do virus Varicella - Zoster gây ra. Bệnh thường xuất hiện vào mùa xuân và hè, xảy ra ở mọi lứa tuổi, trong đó trẻ em dễ mắc bệnh nhất. Những Hiện tại, cách phòng ngừa bệnh thủy đậu một cách chủ động và có hiệu quả nhất là chủng ngừa thủy đậu bằng vắc-xin. Chủng ngừa 2 liều với trẻ trên 12 tháng tuổi đến 12 tuổi., liều thứ hai cách liều thứ nhất ít nhất 6 tuần. Vậy cách điều trị bệnh như thế nào, chăm sóc người bệnh ra sao? 1. Đại cương. Bệnh thuỷ đậu là bệnh nhiễm trùng cấp tính do virus Varicella Zoster (VZV) gây ra. Bệnh rất dễ lây qua đường hô hấp do hít phải những giọt nước bọt bắn ra từ người bệnh. Thường gặp vào Thủy đậu là một bệnh truyền nhiễm, tác nhân gây bệnh là virus Varicella Zoster. Thủy đậu tuy là một bệnh lành tính nhưng nếu không được điều trị đúng cách sẽ gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm phổi, viêm màng não, thậm chí là tử vong. Bệnh thủy đậu có thể Lieu De Rencontre La Grande Motte. Bệnh Thủy đậu là một bệnh nhiễm virus Varicella – Zoster gây nên. Bệnh có thể lây truyền từ người sang người chủ yếu qua dịch tiết hệ hô hấp. Khi người bệnh nói, nhảy mũi nhảy mũi hoặc ho… thì những virus theo nước bọt, nước mũi bắn ra ngoài hoặc dịch những nốt phỏng nước trên da vỡ ra. Bệnh có thể gây thành dịch, thường xảy tới vào trong ngày đông giá rét xuân và có thể gặp ở mọi lứa tuổi, hay gặp nhất ở trẻ nhỏ dưới 10 tuổi và ở những khu vực đông đúc như nhà trẻ, trường học….Bạn đang xem Bệnh Án Truyền Nhiễm Thủy Đậu hiện lâm sàng của bệnh Thủy đậu Thời gian ủ bệnh là khoảng 2 -3 tuần, thường không tồn tại tín hiệu. Bạn đang xem Bệnh án truyền nhiễm thủy đậu Khởi phát Có thể gặp những tín hiệu mỏi mệt, đau đầu, sốt nhẹ, chảy nước mũi, đau họng và ngứa. Thời kỳ toàn phát Trên da xuất hiện những nốt ban đỏ bắt đầu ở vùng đầu, mắt rồi lan ra toàn thân. tiếp theo,những nốt ban trở thành những nốt phỏng có dịch trong và nhanh gọn lan ra toàn thân. Bệnh kéo dãn từ 7 – 10 không tồn tại biến chứng, những mụn nước sẽ vỡ, khô dần, bong vảy, thâm danơi nổi mụn nước và không để lại sẹo. tuy nhiên nếu bị nhiễm trùng thì có thể có dịch mủ đục tiếp theo để lại sẹo. 2. Những biến chứng của bệnh Nhiễm trùng da mụn mủ đục, nặng có thể gây nhiễm trùng huyết. Viêm não trẻ đau đầu, mắc ói, rối loạn nhận thức… Viêm phổi ho, khò khè, nghẹt thở, có ran ở phổi… Phụ nữ mang thai mắc bệnh thì có thể gây sẩy thai hoặc để lại dị tật cho bé như đầu nhỏ, tay chân khoèo, bạinão, … 3. Chữa trị Chủ yếu là chữa trị tín hiệu và chăm sóc tại chỗ. Nghỉ ngơi, uống nhiều nước và vitamin nhóm B, C. Vệ sinh cá nhân thật sạch, tắm nước sạch, không dùng xà phòng, tránh chà sát da làm vỡ mụn nước. Dùng thuốc hạ sốt khi sốt cao Paracetamon, Acetaminophen, không dùng aspirin. Xem thêm Tái Bùng Dịch Bệnh Tại Trung Quốc, Tái Bùng Dịch Covid Acyclovir tiêm tĩnh mạch hoặc IVIG chỉ dùng khi có biến chứng nặng hoặc bệnh nhi có nguy hại nặng. Chăm sóc trẻ với cơ chế dưỡng chất tốt như thức ăn giàu dinh dưỡng, mềm, lỏng, dễ tiêu, uống nhiều nước, nhất là nước hoa quả. 5. Phòng bệnh Thủy đậu Tiêm vắc xin – Đây là giải pháp an toàn và hiệu quả tối ưu. Vắc xin đã được chứng tỏ là có hiệu quả tốt bảo vệ cao trên 95 – 97% và kéo dãn suốt đời. Tiêm mũi 1 cho mọi đối tượng từ 12 tháng tuổi trở mũi 2 nhắc lại cách mũi 1 sau 6 tuần trở đi. 6. Khi đã mắc bệnh thì cần phải lưu ý Cách ly tương đối khoảng 7 tới 10 ngày từ lúc bắt đầu phát hiện bệnh. Sử dụng những vật dụng sinh hoạt cá nhân riêng như khăn mặt, bát, cốc….Vệ sinh mũi họng hằng ngày bằng dung dịch nước muối hạt sinh lý 9 0/00 Hạn chế tiếp xúc với người bệnh. Khi cần tiếp xúc thì phải đeo khẩu trang, sau khoảng thời gian tiếp xúc phải rửa tay ngay bằng xà phòng. đặc biệt quan trọng những phụ nữ đang mang thai cần tuyệt đối tránh tiếp xúc với người bệnh. Vệ sinh nơi ở của người bệnh như lau sàn nhà, bàn ghế, đồ chơi của trẻ hằng ngày bằng nước Javel hoặc dung dịch Cloramin B, tiếp theo rửa thật sạch lại bằng nước sạch. so với những vật dụng nhỏ có thể đem phơi nắng. Lớp học có trẻ mắc bệnh cần lau rửa đồ chơi, cửa, sàn nhà hằng ngày bằng những dung dịch khử trùng nhẹ. Xem thêm Phương Pháp Blended Learning Là Gì, Blended Learning Là Gì Nếu có những tín hiệu như sốt cao liên tục không hạ được nhiệt độ, lơ mơ, mỏi mệt, co giật, hôn mê … cần đưa tới ngay những cơ sở y tế để được theo dõi và chữa trị kịp thời. Cám ơn những bạn đã xem bài viết “Bệnh án truyền nhiễm thủy đậu“. Mong rằng bài viết hữu ích với những người. Nếu thấy bài viết hay. Hãy chia sẻ bài viết “Bệnh án truyền nhiễm thủy đậu” cho những người thân bạn bè của doanh nghiệp cùng biết nhé. Trang chủ Danh mục sản phẩm Thảo dược Đồ ăn vặt Nguyên Liệu Nấu Chè Hạt dinh dưỡng Bảng giá Danh mục tin tức Tin tức Sức khỏe Thẩm mỹ – Làm đẹp Xem ngay Hình ảnh cổ ngẳng khi mang thai -【KIẾN THỨC】 Bác sĩ Thanh Duy – Địa chỉ thẩm mỹ uy tín nhất Tiêm Botox giá bán bao nhiêu? Bảng giá tiêm botox mới nhất 2022 TOP 9+ Địa Chỉ Bán Nấm Lim Xanh Tại TPHCM Uy Tín, chất lượng Tiêm Botox là gì? Có nguy hiểm không? Nên tiêm Botox ở đâu an toàn? Xem thêm Bỏ túi ngay 5 địa chỉ mua hà thủ ô TPHCM giá tốt, chất lượng cao Omega 3 và omega 3-6-9 loại nào tốt hơn? Sử dụng thế nào hiệu quả nhất? Uống nước lá vông có tác dụng phụ gì không? Công dụng và cách dùng? Top 10 trường dạy nghề thẩm mỹ và làm đẹp uy tín nhất tại TPHCM Top 5 Địa Chỉ Triệt Râu Quai Nón Vĩnh Viễn Ở TP HCM Uy Tín Nhất Bài viết cùng chủ đề Nấm tuyết bị vàng có ăn được không? Cách làm me rừng ngâm đường muối ớt thơm ngon lạ miệng Trái nhàu ngâm rượu với đường phèn trị bệnh gì? Tác dụng của quả dứa dại ngâm rượu? Cách ngâm rượu dứa rừng Mật ong ngâm hoa đu đủ đực trẻ em uống được không? Rễ cau ngâm rượu có tác dụng gì? Cách ngâm rượu chữa yếu sinh lý Hạt gấc ngâm rượu chữa đau nhức xương khớp, viêm xoang Cách ngâm rượu ba kích tươi thơm ngon đúng chuẩn Rễ gấc ngâm rượu có uống được không? Cách ngâm rượu rễ gấc Cách ngâm rượu táo mèo khô với đường phèn đúng chuẩn Nho khô ngâm rượu có tác dụng gì? Lợi ích của nho khô ngâm rượu. Cách bảo quản râu ngô tươi không lẫn tạp chất Cây cải trời có phải là bồ công anh không? Chi tiết từng loại. Cây Hạt Cườm – vị thuốc chữa trị bệnh và cách dùng. Nên uống kim tiền thảo trước hay sau bữa ăn? Cách dùng tốt nhất. Cách phân biệt cây đại tướng quân và cây trinh nữ hoàng cung Đăng nhập Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi - Trưởng khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Thủy đậu là căn bệnh rất phổ biến và có thể xảy ra ở bất kỳ đối tượng nào. Trong đó, trẻ em là một trong những đối tượng dễ mắc thủy đậu nhất. Chính vì vậy, việc tìm hiểu về bệnh thủy đậu cũng như các biện pháp phòng tránh là vô cùng cần thiết. Vậy bệnh thủy đậu bao lâu thì khỏi? Khi bị thủy đậu có tắm được không? Hãy cùng tham khảo bài viết dưới đây để có được thông tin chính xác. 1. Bệnh thủy đậu lây truyền qua đường nào? Bệnh thủy đậu còn có tên gọi khác là phỏng rạ, trái rạ và gây ra bởi virus Varicella Zoster. Bệnh thủy đậu khá lành tính mà hầu như đứa trẻ nào cũng mắc phải một lần trong đời. Bệnh thủy đậu lây nhiễm chủ yếu do tiếp xúc trực tiếp với da hoặc lây qua đường hô thủy đậu ở cấp độ lành tính hầu như không ảnh hưởng đến sức khỏe. Các vết ban, mụn nước có thể gây ngứa rát, đỏ ửng và rất dễ để lại sẹo, gây mất thẩm nhiên, trường hợp thủy đậu chuyển sang giai đoạn biến chứng có thể gây viêm phổi, viêm da, thủy đậu xuất huyết, các bệnh lý về thần kinh thậm chí đe dọa đến tính mạng người bệnh. Thông thường, sau khi bị thủy đậu 1 lần, cơ thể sẽ sinh ra miễn dịch để chống lại bệnh. Tuy nhiên, trường hợp cơ thể có sức đề kháng yếu bệnh thủy đậu vẫn có thể tái phát trở thủy đậu sẽ trải qua 4 giai đoạn phát triển sauGiai đoạn ủ bệnh Tùy vào cơ địa mỗi người mà bệnh thủy đậu sẽ có thời gian ủ bệnh từ 1 - 2 tuần. Với những người có hệ miễn dịch yếu, phụ nữ đang mang thai hoặc người cao tuổi thời gian ủ bệnh thủy đậu có thể rút ngắn hơn rất đoạn khởi phát Giai đoạn này thường kéo dài từ 1 - 2 ngày. Lúc này, người bệnh có thể thấy cơ thể xuất hiện những nốt ban đỏ hồng, nổi mẩn ngứa kèm theo các triệu chứng chán ăn, bỏ bữa, đau nhức đầu, sốt nhẹ. Thủy đậu ở giai đoạn lành tính không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe Giai đoạn toàn phát Lúc này, người bệnh sẽ xuất hiện các nốt mụn nước mẩn đỏ, kích thước bằng khoảng hạt đậu, một số nốt có dịch đặc như mủ và lan rộng khắp cơ đoạn bình phục Tùy vào điều kiện chăm sóc và kiêng khem mà bệnh thủy đậu sẽ khỏi sau khoảng 1 tuần. Khi đó, các nốt mụn nước sẽ tự đóng vảy và bong ra. Do đó, bạn cần có cách chăm sóc đúng cách nhằm hạn chế để lại vậy, tùy vào thể trạng mà bệnh sẽ mất từ 7 đến 21 ngày để xuất hiện những triệu chứng cụ thể. Sau đó, sẽ mất thêm khoảng 7 - 10 ngày từ giai đoạn toàn phát đến khi khỏi bệnh hoàn toàn. Tuy nhiên, với những người có hệ miễn dịch yếu, thủy đậu cũng có thể kéo dài từ 2 - 3 tuần mới khỏi hẳn. 3. Khi bị thủy đậu có tắm được không? Theo kinh nghiệm dân gian, khi bị thủy đậu cần kiêng tắm và tránh gió. Tuy nhiên, bị thủy đậu có tắm được không hay phải kiêng nước hoàn toàn? Để bệnh thủy đậu nhanh khỏi, người bệnh cần tắm rửa sạch sẽ bằng nước sạch và ấm. Thủy đậu nếu không điều trị đúng cách có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm Tuy nhiên, trong quá trình tắm người bệnh cần thực hiện nhẹ nhàng, không dùng tay hoặc khăn chà sát mạnh khiến các mụn nước vỡ ra và lan rộng hơn. Khi bị thủy đậu bạn cần cắt móng tay sạch sẽ, không gãi hay cào mạnh vào vết thương gây vỡ mụn, lở ra, người bệnh nên mặc quần áo rộng rãi, chất liệu thoáng mát để tránh bí bách. 4. Bệnh thủy đậu có cần kiêng gió không? Trên thực tế, việc bật quạt hay tiếp xúc với gió không ảnh hưởng đến bệnh thủy đậu. Tuy nhiên, người bệnh chỉ nên bật quạt nhẹ nhàng để tạo không khí thoáng mát, làm ráo mồ hôi. Không nên bật quạt quá mạnh hay ra đường khi gió quá lớn sẽ khiến cơ thể bị lạnh, sức khỏe kém và bệnh tình trở nên trầm trọng hơn. 5. Một số lưu ý khi bị thủy đậu Chế độ sinh hoạt và chăm sóc cá nhân sẽ quyết định lớn đến thời gian bệnh thủy đậu bao lâu thì khỏi. Để bệnh thủy đậu nhanh khỏi và hạn chế biến chứng, người bệnh cần thực hiện một số lưu ý sauKhông ăn nhiều đồ chiên rán, nhiều dầu chế các thực phẩm làm từ bơ sữa như kem, sữa, bơ, phô mai...vì sẽ khiến cho da của bạn tiết nhiều dầu hơn, tạo điều kiện cho virus phát triển và lây nên ăn những loại trái cây chứa nhiều vitamin C. Nguyên nhân là do khi bị thủy đậu, các nốt mụn nước có thể xuất hiện cả trong khoang miệng. Nếu ăn nhiều hoa quả chứa nhiều vitamin C sẽ khiến vết thương đau và lở loét ăn những thực phẩm cay, nóng, mặn vì dễ gây kích ứng lên các vết đi đến những chỗ đông người để hạn chế lây lan sang người sử dụng chung đồ cá nhân như quần áo, khăn tắm, khăn mặt với người đang bị thủy bệnh cần giặt đồ kỹ, không giặt chung với quần áo của những thành viên khác trong gia áo giặt xong cần phơi ở nơi có nắng, thoáng mát và là ủi phòng tránh bệnh thủy đậu lây lan, người bệnh cần chủ động cách ly với mọi người để chữa trị bệnh mau khỏi. Đồng thời, những người chưa bị thủy đậu đặc biệt là trẻ nhỏ và phụ nữ chuẩn bị có kế hoạch mang thai cần tiêm phòng thủy đậu để bảo vệ sức khỏe cho người mẹ và thai nhi. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cung cấp dịch vụ tiêm phòng vacxin phòng ngừa thủy đậu cũng như các bệnh truyền nhiễm khác như sởi, quai bị cho mọi lứa tuổi và tình trạng sức khỏe của từng khách hàng với tiêu chuẩn chất lượng và an toàn với người bệnh. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Tầm quan trọng của tiêm vắc-xin đúng lịch Theo khuyến cáo của các chuyên gia y tế, ngay cả trong thời điểm có dịch bệnh, phụ huynh vẫn nên đưa con đi tiêm vắc xin đúng lịch. Việc trì hoãn lịch tiêm có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh đã được loại trừ hoặc khiến các bệnh truyền nhiễm, bội nhiễm như cúm, sởi, thủy đậu, viêm họng, viêm phổi...trở nên nặng hơn và khó điều trị vòng 5 năm đầu đời trẻ mới xây dựng được hệ miễn dịch hoàn thiện vì vậy tiêm chủng đầy đủ là một cách tăng cường sức đề kháng hiệu quả với trẻ. Cha mẹ cần lưu ý khi đưa trẻ đi tiêm phòng tuân thủ đúng những khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới WHO và Bộ y tế như đeo khẩu trang đúng cách, rửa tay thường xuyên bằng dung dịch sát khuẩn. Ngoài ra các phụ huynh luôn cập nhật thông tin đúng đủ về chủng Covid -19 này để bảo vệ bản thân và gia đình khỏi Virus khu vực không có dịch các mẹ vẫn có thể cho bé đi tiêm phòng theo lịch tiêm chủng phù hợp với lứa tuổi, nhưng tránh những nơi tụ tập đông người, nên đặt lịch hẹn trước tránh không phải chờ đợi và đến cơ sở y tế tin tưởng cơ sở vật chất đảm bảo.>> Xem thêm Có nên trì hoãn việc tiêm chủng trong đợt dịch Covid-19? được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Quách Nguyễn Thu Thủy - Trung tâm Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Bài viết tổng hợp nguồn từ Bộ Y tế XEM THÊM Bệnh thủy đậu Nguyên nhân, triệu chứng, biến chứng và cách điều trị Cách phân biệt bệnh sởi và bệnh thủy đậu 3 dấu hiệu cảnh báo bệnh tay chân miệng giai đoạn nặng ở trẻ nhỏ Dịch vụ từ Vinmec Ngày đăng 03/03/2020, 2316 THỦY ĐẬU Hà Nội ngày 03/03/2020 Nhóm 2-Tổ 1- Y5A I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên BN PHẠM BẢO THIÊN PHÚ Sinh ngày 07-09-2017 Tuổi 29 tháng Giới tính Nam Địa chỉ Hồng Minh - Phú Xuyên _ Hà Nội Liên hệ Bố Phạm Văn Tài 0366547899 Ngày vào viện 29/02/2020 Ngày làm bệnh án 02/03/2020 II PHẦN CHUYÊN MÔN Lý vào viện sốt, nốt phỏng nước toàn thân Tiền sử - Bản thân  Con đầu, đẻ mổ, thai 40 tuần CĐ Động kinh khoa Nhi –BV Bạch Mai cách năm,hiện dùng Depakin 200mg/ngày 01 năm -TS tiêm chủng Lao, VGB - Dịch tễ Mẹ bị thủy đậu, khỏi cách 15 ngày thì BN mụn nước - Dị ứng chưa ghi nhận - Gia đình chưa phát bất thường II PHẦN CHUYÊN MÔN Bệnh sử Cách vào viện ngày, bệnh nhân xuất sốt nhẹ *C kèm 4-5 nốt nhỏ màu hồng bụng Ngày sau, trở thành bọng nước dich trong, xung quanh có diềm da đỏ, lan tồn thân kèm ngứa nhiều, sớt liên tục, có đáp ứng thuốc hạ sốt, max 38,7 độ C,kèm ho khan, không hắt sổ mũi, không co giật, đại tiểu tiện bình thường -> khám khoa Nhi BV Bạch Mai-> chuyển khoa Nhi BVNĐTƯ II PHẦN CHUN MƠN • Khám bệnh Tồn thân - BN tỉnh, tiếp xúc được Sốt 38,2 độ C, co giật Da, niêm mạc hồng, Bọng nước kt 1-3mm rải rác toàn thân, đa lứa tuổi, nhiều ban vỡ để lại vết loét trợt nông, bôi Xanh methylene - Hạch ngoại vi không sờ thấy - Chiều cao 90cm, Cân nặng 15,5 kg BMI 19 - Nhiệt độ 38,2 độ C M 110 lần/phút Nhịp thở 30ck/phút HA 85/50 mmHg SpO2 98% II PHẦN CHUYÊN MÔN Khám Bộ phận Tim mạch -Nhịp tim đều, tần sớ 110 ck/ph -T1,T2 rõ -Khơng có tiếng tim bất thường II PHẦN CHUN MƠN • Khám Bộ phận Hô hấp -Lồng ngực cân đối, di động theo nhịp thở -NT 30 l/phút, không rút lõm lồng ngực -Ho khan, Amydal bên to, khơng có mủ -Phổi RRPN rõ -Khơng có rales Tiêu hóa -Bụng mềm, không chướng -Gan, lách không sờ thấy -Không có điểm đau khu trú II PHẦN CHUN MƠN • Khám Bộ phận Thần kinh - BN tỉnh, AVPU A - Vân động cam giác BT HCMN- HC TALNS - Các quan phân khác Chưa phát bất thường II Phần chun mơn • Tóm tắt BA Bệnh nhi nam 29 tháng, vào viện sốt, nước tồn thân Bệnh diễn biến ngày Tiền sử Động kinh điều trị ổn định Depakin 01 năm Qua hỏi bệnh thăm khám phát hiện triệu chứng hội chứng sau  Sốt nhẹ, Tmax *C có đáp ứng thuốc hạ sốt  Bọng nước trong, rải rác toàn thân, đa lứa tuổi, kèm ngứa  Ho khan,2 amydal sưng to, khơng có mủ  Phổi RRPN rõ, không ran  HCMN -  HCNT -  Dịch tễ Mẹ bị thủy đâu, khỏi cách 15 ngày trước BN mọc chưa được tiêm phòng Thủy đâu • Chẩn đốn sơ Thủy đâu / Động kinh Cân Lâm Sàng 29/02 1, Công thức máu HC 4,9 T/L BC 7,8 G/L Hb 134 g/L HCT 0,39 L/L BC ĐNTT 34,7 % TC 192 G/L 2, Sinh hóa máu CRP 1,6 mg/dL GGT 14,55 U/l Ure 3,52 mmol/L AST 32,71 U/L Cre 45,07 umol/L ALT 13 U/L Điện giải đồ • Na 127 mmol/l K 3,6 mmol/l Cl 94 mmol/l Cân Lâm Sàng Click to edit Master text styles TD Viêm phổi kẽ??? Fourth level Fifh level Third level Second level 4, XQ ngực thẳng Chẩn đốn xác định • Thủy đậu ngày thứ – TD Viêm phổi kẽ / Động kinh Hướng điều trị+ Chăm sóc • Cách ly • Bơi phu nươc điện giai NaCl • Giam ngứa Desloratadin • Vệ sinh da Ngâm tăm hàng ngày băng nươc sạch, giư da • Acyclovir Điều Trị • NaCl 0,9% 250ml x 01 chai Acyclovir 800mg uụng ẵ viờn / lõn x 3l/ngày • Desloratadin 0,5mg/ml ́ng 2ml 9h ... VGB - Dịch tễ Mẹ bị thủy đậu, khỏi cách 15 ngày thì BN mụn nước - Dị ứng chưa ghi nhận - Gia đình chưa phát bất thường II PHẦN CHUYÊN MÔN Bệnh sử Cách vào viện ngày, bệnh nhân xuất sốt... ngày 07-09-2017 Tuổi 29 tháng Giới tính Nam Địa chỉ Hồng Minh - Phú Xuyên _ Hà Nội Liên hệ Bố Phạm Văn Tài 0366547899 Ngày vào viện 29/02/2020 Ngày làm bệnh án 02/03/2020 II PHẦN CHUYÊN... không ran  HCMN -  HCNT -  Dịch tễ Mẹ bị thủy đâu, khỏi cách 15 ngày trước BN mọc chưa được tiêm phòng Thủy đâu • Chẩn đốn sơ Thủy đâu / Động kinh Cân Lâm Sàng 29/02 1, Công - Xem thêm -Xem thêm Bệnh án thủy đậu , 10/02/2017 Tại bệnh viện Nhi Trung ương, trong tuần qua, có hơn 10 bệnh nhi nhập viện vì mắc thủy đậu. Có những ngày Khoa Truyền nhiễm đón 3-4 bệnh nhân. Đáng chú ý, có những bệnh nhi sơ sinh mới vài tuần tuổi bị lây thủy đậu từ mẹ. Tuy đây là một bệnh lành tính nhưng cần được phát hiện sớm và chăm sóc chu đáo, nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách sẽ gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm phổi, viêm não và màng não. Do vậy, cần căn cứ vào các triệu chứng của bệnh để phát hiện và điều trị kịp thời. Nguyên nhân gây bệnh Bệnh thủy đậu là một bệnh truyền nhiễm, do virus Varicella Zoster gây ra và thường bùng phát thành dịch vào mùa xuân. Virus gây bệnh thủy đậu lây chủ yếu qua đường hô hấp hoặc không khí, người lành dễ bị nhiễm bệnh nếu hít phải những giọt nước bọt bắn ra khi bệnh nhân thủy đậu ho, hắt hơi hoặc nhảy mũi. Ngoài ra, khi tiếp xúc với bệnh nhân thủy đậu, bệnh có thể lây từ bóng nước khi bị vỡ ra, lây từ vùng da bị tổn thương hoặc lở loét từ người mắc bệnh. Đặc biệt, phụ nữ mang thai không may bị nhiễm bệnh sẽ rất dễ lây cho thai nhi thông qua nhau thai. Các nốt bóng nước ở bệnh thủy đậu Triệu chứng bệnh thủy đậu Khi khởi phát, người bệnh có thể có biểu hiện sốt, đau đầu, đau cơ, một số trường hợp nhất là trẻ em có thể không có triệu chứng báo trước. Khi bị thủy đậu, cơ thể người bệnh sẽ xuất hiện những “nốt rạ”. Đây là những nốt tròn nhỏ xuất hiện nhanh trong vòng 12 – 24 giờ, các nốt này sẽ tiến triển thành những mụn nước, bóng nước. Nốt rạ có thể mọc khắp toàn thân hay mọc rải rác trên cơ thể, số lượng trung bình khoảng 100 – 500 nốt. Trong trường hợp bình thường những mụn nước này khô đi, trở thành vảy và tự khỏi hoàn toàn trong 4 – 5 ngày. Ở trẻ em, thủy đậu thường kéo dài khoảng 5 – 10 ngày dẫn đến việc phải nghỉ học hoặc nghỉ đến nơi giữ trẻ. Biến chứng của bệnh thủy đậu Thông thường, thủy đậu là bệnh lành tính. Nhưng bệnh cũng có thể gây biến chứng nguy hiểm như viêm màng não, xuất huyết, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng nốt rạ, viêm mô tế bào, viêm gan… Một số trường hợp có thể gây tử vong nếu người bệnh không được điều trị kịp thời. Viêm phổi do thủy đậu, ít khi xảy ra hơn, nhưng rất nặng và rất khó trị. Viêm não do thủy đậu cũng xảy ra, không hiếm sau thủy đậu trẻ bỗng trở nên vật vã, kích thích, nhiều khi kèm theo co giật, hôn mê. Những trường hợp này có thể mang di chứng thần kinh lâu dài bị điếc, chậm phát triển, động kinh Người mẹ mắc bệnh thủy đậu khi đang mang thai có thể sinh con bị dị tật bẩm sinh sau này. Chăm sóc người bệnh bị thủy đậu Vì là bệnh lây qua đường hô hấp và tiếp xúc trực tiếp với dịch nốt phỏng nên khi trẻ bị thủy đậu, việc đầu tiên là các bậc cha mẹ nên cách ly trẻ tại nhà cho tới khi khỏi hẳn. Bổ sung thêm vitamin C, nhỏ mũi 2 lần/ngày cho trẻ. Mặc quần áo vải mềm, thấm hút mồ hôi và đặc biệt chú ý tới việc đảm bảo vệ sinh da cho trẻ để tránh xảy ra biến chứng. Giữ bàn tay cho trẻ thật sạch. Khi cần tiếp xúc người bệnh thủy đậu thì phải đeo khẩu trang. Sau khi tiếp xúc phải rửa tay ngay bằng xà phòng. Đặc biệt những phụ nữ đang mang thai cần tuyệt đối tránh tiếp xúc với người bệnh. Lưu ý Tránh làm vỡ các nốt thuỷ đậu vì dễ gây bội nhiễm và có thể tạo thành sẹo tồn tại lâu dài. Nằm trong phòng riêng, thoáng khí, có ánh sáng mặt trời, thời gian cách ly là khoảng 7 đến 10 ngày từ lúc bắt đầu phát hiện bệnh phát ban cho đến khi các nốt phỏng nước khô vảy hoàn toàn. Sử dụng các vật dụng sinh hoạt cá nhân riêng khăn mặt, cốc, chén, bát, đũa. Vệ sinh mũi họng hàng ngày bằng dung dịch nước muối sinh lý 0,9%. Thay quần áo và tắm rửa hàng ngày bằng nước ấm sạch. Nên mặc quần áo rộng, nhẹ, mỏng. Đối với trẻ em – Nên cắt móng tay cho trẻ, giữ móng tay trẻ sạch hoặc có thể dùng bao tay vải để bọc tay trẻ nhằm tránh biến chứng nhiễm trùng da thứ phát do trẻ gãi gây trầy xước các nốt phỏng nước. – Ăn các thức ăn mềm, lỏng, dễ tiêu, uống nhiều nước, nhất là nước hoa quả. – Dùng dung dịch xanh Milian xanh Methylene để chấm lên các nốt phỏng nước đã vỡ. – Trường hợp sốt cao, có thể dùng các thuốc hạ sốt giảm đau thông thường nhưng phải theo hướng dẫn của thầy thuốc, có thể dùng kháng sinh trong trường hợp nốt rạ bị nhiễm trùng nốt rạ có mủ, tấy đỏ vùng da xung quanh. Nếu bệnh nhân cảm thấy Khó chịu, lừ đừ, mệt mỏi, co giật, hôn mê hoặc có xuất huyết trên nốt rạ nên đưa đến ngay các cơ sở y tế để được theo dõi và điều trị. Trẻ em và người lớn nên chủng ngừa bệnh thủy đậu càng sớm càng tốt. Phòng bệnh thủy đậu Mặc dù bệnh có thể lây lan nhanh chóng trong cộng đồng, nhưng hiện tại đã có biện pháp chủ động để phòng ngừa bệnh thủy đậu, đó là chủng ngừa bằng vắc-xin. Đối với trẻ từ 12 tháng tuổi tới 12 tuổi, tiêm 1 liều và liều thứ 2 nên tiêm thêm cách liều thứ nhất 6 tuần trở đi hoặc trong khoảng 4 – 6 tuổi để gia tăng hiệu quả phòng bệnh và giảm việc mắc bệnh thuỷ đậu trở lại mặc dù trước đó đã tiêm phòng. Đối với trẻ trên 13 tuổi, thanh niên và người lớn, tiêm 2 liều cách nhau tốt nhất là sau 6 tuần. Nguyễn Văn Lâm – Trưởng khoa Truyền nhiễm Bài viết được viết bởi BSCK II Phạm Thị Vân Hạnh, Trung tâm Nhi, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Bệnh thủy đậu là căn bệnh nhiễm trùng cấp tính, lây lan qua đường hô hấp do hít phải những giọt nước bọt bắn ra từ người bệnh. Bệnh không được điều trị sớm sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm như bội nhiễm liên - tụ cầu, viêm não, viêm tủy... Vậy cách điều trị bệnh như thế nào, chăm sóc người bệnh ra sao? 1. Đại cương Bệnh thuỷ đậu là bệnh nhiễm trùng cấp tính do virus Varicella Zoster VZV gây ra. Bệnh rất dễ lây qua đường hô hấp do hít phải những giọt nước bọt bắn ra từ người bệnh. Thường gặp vào mùa đông xuân, chủ yếu là trẻ dưới 10 đặc trưng bởi phát ban dạng bọng nước ở da và niêm mạc. Thường diễn biến lành tính nhưng cũng có thể gây tử vong khi biến chứng viêm não, hội chứng gây bệnh theo hai cách khác nhau trên lâm sàng là thuỷ đậu và Zona. Thuỷ đậu xuất hiện ở người chưa có miễn dịch. Zona là trạng thái tái hoạt động của một trạng thái nhiễm trùng tiềm tàng gặp điều kiện thuận lợi như chấn thương, ung thư, suy giảm miễn dịch. Bệnh thủy đậu có thể tiến triển thành viêm não nếu không được điều trị sớm 2. Biểu hiện lâm sàng Thời kỳ ủ bệnh Từ 10 – 21 ngày. Trung bình 14 -17 ngày. Thời kỳ khởi phát Khoảng 24 - 48 giờ, bệnh nhân sẽ có những triệu chứng nhưSốt nhẹ, có thể không sốt. Trẻ suy giảm miễn dịch thường sốt cao, khi có sốt cao nói lên tình trạng nhiễm trùng mỏi, chán ăn, nhức ban, khởi đầu là những hồng ban nổi gờ trên da, kích thước vài mm. Tồn tại khoảng 24 giờ trước khi chuyển thành bóng nước. Triệu chứng ban đầu của bệnh thủy đậu có thể là sốt nhẹ Thời kỳ toàn phát Thời kỳ toàn phát, bé sẽ giảm sốt. Trường hợp sốt cao thường do có bội ban nhanh chóng chuyển thành bọng nước trong vòng 24 giờ. Trên da nổi bóng nước tròn trên nền viền da màu hồng. Đường kính 3-13 mm. Thường 12 tuổi+ Trẻ ≤ 12 tuổi, không suy giảm miễn dịch, tiền sử khỏe mạnh, bệnh tự ổn định trong 48 giờ có thể không cần điều trị Acyclovir trừ khi có một trong các yếu tố sauTái nhiễm lần 2Có tiền sử bệnh về da hoặc bệnh tim phổi mãnThường xuyên dùng Steroid đường uống hoặc hítDùng Salicylate kéo dài tăng nguy cơ hội chứng Reye Thuốc Acyclovir có hiệu quả trong điều trị bệnh thủy đậu Acyclovir đường tĩnh mạchTrẻ suy giảm miễn dịch hoặc có biến chứng nặng như viêm phổi, viêm não – màng não, viêm gan nặng, giảm tiểu cầu... Điều trị càng sớm càng tốt khi nổi những mụn nước đầu dùng 10 mg/kg/lần X 3 lần/ngày, trong 7 đến 10 ngàyKháng thể kháng Varicella Zoster nếu cóChỉ địnhBệnh nhân suy giảm miễn dịch chưa tiêm phòng Thuỷ đậu+ Bệnh bạch cầu cấp hoặc Lymphoma+ Suy giảm miễn dịch do thuốc hóa trị, sử dụng Steroid liều cao >14 ngày+ Suy giảm miễn dịch bẩm sinh hay mắc phảiTrẻ sơ sinh có mẹ bị Thuỷ đậu 5 ngày trước sinh đến 2 ngày sau sinhTrẻ sinh non phơi nhiễm VZV+ ≥ 28 tuần thai và mẹ chưa tiêm phòng Thuỷ đậu+ 10 kg 400 IU > 30 kg 600 IU Nếu không có VZIG có thể dùng IVIG, liều 0,4 g/kg thay thế ở những trường hợp trên hoăc những trường hợp Thuỷ đậu rất nặng, ảnh hưởng sinh tồn. Điều trị hỗ trợ Giảm ngứa bằng các thuốc kháng HistaminGiảm đau, hạ sốt bằng Paracetamol không được dùng AspirinĐiều trị hỗ trợ khácVệ sinh da hàng ngày, chấm xanh methylen vào các tổn thương daMặc quần áo kín, cắt sạch đầu móng tay Dấu hiệu nặng cần khám ngay Bọng nước nổi toàn thânBọng nước hóa mủ và tấy đỏ xung quanhSốt cao không hạMệt, lừ đừ, bỏ ănCo giật, yếu chi Trẻ bị thủy đậu kèm co giật cần được đưa ngay đến bệnh viện Hướng dẫn chăm sóc tại nhà Vệ sinh cơ thể hàng ngày bằng nước sạch. Tuyệt đối không kiêng tắmKhông kiêng ănNghỉ học 7 đến 10 ngàyTránh tiếp xúc với người xung quanh, đặc biệt là phụ nữ mang thaiNên mang khẩu trang. Chăm sóc tại bệnh viện Cách ly khu vực riêng Phòng áp lực âm nếu có, thời gian cách ly 7 – 10 ngày từ khi bắt đầu có ban phỏng đến khi ban phỏng khôNgười bệnh đeo khẩu trangVệ sinh da, răng miệng, chấm xanh methylen, castellani vào các nốt phỏng, tránh gãiVệ sinh phòng bệnh, xử lý đồ vải, tư trang đúng quy địnhTheo dõi tiến triển của ban phỏng, mật độ, màu sắc, tình trạng nhiễm trùng của ban mủ, dịch vàng, tấy đỏ ... 5. Phòng bệnh Vắc-xin phòng bệnh đặc hiệu Vắc-xin sống giảm độc lực Chỉ định phòng cho trẻ 12 - 18 tháng tuổi. Nếu trong nhà có người bị thuỷ đậu có thể tiêm từ 9 tháng tuổi. Nhắc lại liều thứ 2 lúc 5 đến 6 tuổi hoặc cách liều thứ nhất 3 lớn tiêm 2 liều, cách nhau 1 tháng. Trẻ em cần được tiêm vắc-xin sớm để ngăn ngừa bệnh thủy đậu Biện pháp phòng ngừa khác Tránh tiếp xúc với người bị thuỷ đậu, rửa tay thường viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện đang triển khai dịch vụ tiêm phòng thủy đậu cho trẻ em và người sẽ được các bác sĩ chuyên khoa nhi – vắc-xin thăm khám, sàng lọc đầy đủ các vấn đề về thể trạng và sức khỏe, tư vấn về vắc-xin phòng bệnh và phác đồ tiêm, cách theo dõi và chăm sóc trẻ sau tiêm chủng trước khi ra chỉ định tiêm vắc-xin theo khuyến cáo mới nhất của Bộ Y tế & Tổ chức Y tế thế giới nhằm đảm bảo hiệu quả tốt nhất và an toàn nhất cho ngũ bác sĩ và điều dưỡng nhi giàu kinh nghiệm, chuyên nghiệp, hiểu tâm lý trẻ và áp dụng cách giảm đau hiệu quả cho trẻ trong quá trình tiêm trẻ tiêm chủng được theo dõi 30 phút sau tiêm và đánh giá lại sức khỏe trước khi ra theo dõi đa khoa trước, trong và sau tiêm chủng tại Hệ thống y tế Vinmec và luôn có ekip cấp cứu sẵn sàng phối hợp với phòng tiêm chủng xử trí các trường hợp sốc phản vệ, suy hô hấp – ngừng tuần hoàn, đảm bảo xử lý kịp thời, đúng phác đồ khi có sự cố xảy tiêm chủng thoáng mát, có khu chơi, giúp trẻ có cảm giác thoải mái như đang dạo chơi và có tâm lý tốt trước và sau khi tiêm xin được nhập khẩu và bảo quản tại hệ thống kho lạnh hiện đại, với dây chuyền bảo quản lạnh Cold chain đạt tiêu chuẩn GSP, giữ vắc-xin trong điều kiện tốt nhất để đảm bảo chất mẹ sẽ nhận tin nhắn nhắc lịch trước ngày tiêm và thông tin tiêm chủng của bé sẽ được đồng bộ với hệ thống thông tin tiêm chủng Quốc năm tháng đầu đời, sức đề kháng và khả năng miễn dịch của trẻ chưa hoàn thiện nên rất dễ mắc phải các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm tới tính mạng tiêu chảy, thuỷ đậu, viêm não, ho gà, sởi,...Vì vậy, hãy lên lịch tiêm chủng trọn gói cho bé tại Vinmec để trẻ được phát triển khỏe mạnh và toàn diện nhất. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Vacxin thủy đậu cần tiêm mấy mũi? XEM THÊM Trẻ 6 tháng tuổi bị thủy đậu bôi thuốc gì? Bệnh zona thần kinh có lây không? Zona ở trẻ em có nguy hiểm?

cách làm bệnh án thủy đậu